"Prášky od bolesti" – nejčastěji předepisované léky
Analgetika ibuprofen (Brufen, Dolgit atd.) a paracetamol (Paralen, Panadol, Paramax, Coldrex atd.) patří mezi nejčastěji předepisované léky. Aspirin (kyselina acetylosalicylová), který je k dispozici bez předpisu, byl v 50. letech zaveden do Guinessovy knihy rekordů jako nejprodávanější lék na světě. Kyselina acetylosalicylová je součástí i jiných populárních léků (třeba Alnagon). Proč jsou tyto léky tak populární? A proč psát o tolika různých lécích najednou? Dovolte mi abych si odpověděl nejdřívě na tu druhou otázku...
Tisíc léků, jeden účinek – inhibice cykloxygenázy
Jako každý policejní systém, i imunitní systém používá komunikaci. Imunitní buňky však k dorozumívání nepoužívají vysílačky, nýbrž zvláštní třídu chemických molekul zvaných prostanoidy. Prostanoidů existuje mnoho druhů k předání různých signálů, všechny se ale vyrábějí srolováním kyseliny arachidonové pomocí enzymu cykloxygenázy. A právě ta je cílem inhibičního působení všech těch jmenovaných prášků od bolesti. Pokud cykloxygenázu vyřadíme z činnosti, celý imunitní systém upadne do vynuceného radiového klidu. Zánět přestane, bolest ustane, často k velké radosti pacienta. Je však otázné, jestli je plošné vyřazení celé prostanoidové komunikace optimálním přístupem.
Ze 180 ženšenových saponinů nejméně deset snižuje expresi cykloxygenázy a nebezpečné NO syntázy 2
Mezi více než 180 léčivými saponiny rodu ženšen se najde až 8 takových, u nichž byl prokázán silný inhibiční účinek na transkripční faktor (NF)-κB, odpovědný za genovou expresi cykloxygenázy (COX2) a inducibilní NO syntázy 2 (NOS2). Ginsenosidy Rh1, Rh2, Rb2, Rd, Rg1, Re, Rg3, jakož i některé jejich metabolity, jako 20(S)-PPT a sloučenina K, vykazovaly silný účinek při inhibici transkripčního faktoru (NF)-κB odpovědného za genovou expresi cykloxygenázy a NO syntázy 2. Tím se přímo vyrovnají komerčním inhibitorům cykloxygenázy. Kdybych přirovnal zánět k nastartovanému složitému stroji, který je nutné zastavit, pak se dá říct že paralen a spol. ho zastavují manuálním zaškrcením přívodní hadice paliva, zatímco ženšen otočením klíčků v zapalování.
Ženšen účinkuje na vyšší úrovni než běžná analgetika a jeho účinek byl mnohokrát klinicky prokázán
Ženšen COX a NOS2 potlačuje i další zánětové bílkoviny indukované faktorem (NF)-κB. Ginsenosidy Rb1, Rc, Rd, F2 a Rh1 dále vykazují inhibici výlevu histaminu a leukotrienů ze žírných buněk (christensen2009gcb), což by odpovídalo působení proti alergii. Účinek ženšenu proti bolesti a proti alergii je dnes už v zásadě klinicky prokázaný, v Evropě se to příliš neroztrubuje. Dá se říct že na jedné straně ženšen a další byliny placení vyvolávači pořád tu a tam popisují jako "neúčinné placebo", avšak na straně druhé už existuje silná snaha účinek těchto bylin na genovou expresi imitovat syntetickými molekulami, které by možné patentovat a uvést na trh coby nejmodernější léky proti zánětu.
