Ženšen způsobuje rozšíření cév a snížení krevního tlaku

Ženšen pravý (Panax ginseng) v léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze) jako jeden z mála prostředků nabízí nejen přímé snížení krevního tlaku, ale i komplexní léčivý účinek na srdečně-cévní soustavu. Bohužel, účinek ženšenu na vysoký krevní tlak je u nás téměř neznámý – lékaři na hypertenzi typicky předepisují léky s alosterickým účinkem. Ženšen naproti tomu snižuje zvýšený krevní tlak účinkem na jaderní receptory a zvýšenou genovou expresí zejména endoteliální NO syntázy. Relaxační působení na cévy dokazují stovky vědeckých studií a je čas, aby s ním naši lékaři začali získávat klinické zkušenosti. Kořen ženšenu je součástí českého lékopisu, lékárny jej však nedrží. K vyzkoušení doporučuji si ženšen koupit v internetové prodejně Ariadne.cz, kterou jsem na četné žádosti čtenářů založil a která byla ve své době jediným zdrojem účinného ženšenu pravého pro ČR. (Proč nejsou ženšenové kapsle dostatečně účinné vysvětluji zde.)

Ženšen přímo snižuje vysoký krevní tlak

Relaxační vliv směsi ženšenových saponinů na cévní svaly byl dobře známý už v 70. letech (hah1978epg, kang1995gpg). Účinek vodního extraktu ženšenu pravého na snížení krevního tlaku byl potvrzen u bdělých potkanů (chow1976psc), potkanů trpících hypertenzí (jeon2000ekr) a též u lidských pacientů s esenciální hypertenzí (han1998erg, sung2000erg). Současný výzkum se soustřeďuje kvantitativní charakterizaci příspěvku konkrétních panaxosidů.

Antihypertenzní účinky jednotlivých saponinů

Přímým účinkem proti hypertenzi mezi panaxosidy vyniká zejména ginsenosid Rg3 (kim1999grm, kim2003gri, kim2006seg). Relaxační účinek na cévy má jeho S epimer i R epimer, které však obecně nepůsobí úplně stejně (jeong2004sgr). Relaxační účinek na cévy byl zjištěn i u dalších panaxosidů (třeba Rg1).

Účinek ženšenu proti hypertenzi ze stresu

Ženšen snižuje krevní tlak nejméně dvěma různými způsoby. Kromě aktivace kaskády oxidu dusnatého působí i svým účinkem proti stresu. Podle standardního učení patofyziologie způsobuje psychický stres hypertenzi nejdříve přechodnou, která dále vede ke zbytnění svalů cévní stěny, zvýšení odporu cévního řečiště a hypertenzi trvalé. Za tímhle hezkým vysvětlením se zřejmě skrývá mnoho neznámých jevů, je ale jasné, že stres krevnímu tlaku neprospívá. Blokátory stresových hormonů (beta blokátory) patří ke standardní baterii léků předepisovaných proti hypertenzi. Z ženšenových saponinů se jich protistresovým účinkem vyznačuje hned několik, včetně již zmíněného hypotenzního ginsenosidu Rg3 (kim2003iii).

Ochrana a regenerace cév

Bylo mnohokrát dokumentováno, že ženšen poskytuje cévám ochranu před oxidačním poškozením (he2007peg). Ta není ani tak důsledkem přímého vychytávání volných radikálů, jako spíše zvýšení schopnosti tkáně vyrovnat se s poškozením a regenerovat. Při pokusech červený ženšen výrazně zrychloval regeneraci kapilár už v dávkách několiga gramů denně (morisaki1995mae). Tento účinek byl připsán konkrétním panaxosidům (sengupta2004may), zejména ginsenosidu Rg1. Ženšen při dlouhodobém užívání působí pozitivně i na výstelku velkých cév, která má podle nejnovějších výzkumů pozoruhodnou schopnost regenerace (steinmetz2010eca).

Účinek při komplikacích hypertenze

Ženšen působením na asi tři klíčové faktory celkově bere vítr z plachet celé plejádě chorob spojených s hypertenzí. Konkrétně, hypertenze koreluje s arteriosklerózou, obezitou a cukrovkou, zrychluje postup aterosklerózy a vrcholí náhlými cévními příhodami – mozkovou mrtvicí nebo infarktem myokardu. Ženšen má glukokinetický účinek (snižuje krevní cukr), tlumí geny COX a NOS2, čímž potlačuje záněty, omezuje hrozbu cévních příhod a též snižuje aktivaci makrofágů v ateromech. Zesilujícím účinkem na NOS3 ženšen nejen zlepšuje erekci, ale především omezuje arteriosklerózu, indukuje regeneraci endotelu a celkově zlepšuje hojení, což zase chrání před cévními komplikacemi cukrovky.

Jak ženšen při léčbě vysokého tlaku užívat

K vlastnímu snížení tlaku dochází relaxací hladkých svalů cév, stejně jako u bežně užívaných léků proti hypertenzi. Na rozdíl od nich však ženšen působí nejen alostericky, ale i na úrovni genové exprese signálních dráh vedoucích k rozšíření cév. Působení ženšenu proto nastupuje pomaleji, je ale dlouhodobejší a více pod kontrolou přirozené homeostázy.

Léčba hypertenze vyžaduje soustavné měření krevního tlaku a komunikaci s lékařem. Vzhledem ke své prospěšnosti a bezpečnosti je ženšen u osob s hypertenzí téměř vždy vítaným doplňkem. Pokud jde o otázku jestli ženšen se svou kombinací simultánních účinků může běžné léky nahradit, vyloučené to není – několik takových případů jsme už i pozorovali. Veškeré změny v léčbě musí schválit lékař.

V této souvislosti je záhodno zmínit, že roztrubovaná interakce ženšenu s warfarinem nemá žádné důsledky proti užívání ženšenu u kardiaků. Warfarin (jed na potkany) se v malých dávkach užívá jako lék proti srážlivosti krve v srdečně-cévních indikacích. Ženšen má svůj vlastní antikoagulační účinek. Ženšen navíc zlepšuje regeneraci cév a výrazně snižuje škody i tehdy, když k obávanému infarktu přece jenom dojde.

Pokud pacienti s hypertenzí berou ženšen kvůli jeho srdečně-cévním účinkům, není nutné, aby jej z času na čas vysazovali, jak to doporučuji pro v návodu k užívání pro zdravé. Vysazování doporučuji pouze kvůli rovnováze a o té u tlakařů nelze mluvit – jsou beztak nuceni trvale užívat léky, jejichž nežádoucí účinky jsou mnohem větší než u ženšenu. V srdečně-cévních indikacích ženšenu přestávky nejsou důležité ani vhodné.

Související  dotazy

 

Autor: Mgr. Boris Štítnický
Datum zveřejnění: 24.7.2011